Calvície não é só queda de cabelo
Calvície ou alopecia
Calvície ou alopecia androgenética não é queda de cabelo, mas sim um processo progressivo de afinamento dos fios até que eles se tornem tão irrelevantes que desaparecem definitivamente. Além disso, esse processo é determinado por predisposição genética, que se manifesta na puberdade, quando ocorre o início da produção hormonal.
Os homens e mulheres com calvície não têm irregularidade ou distúrbio hormonal, mas o hormônio masculino é a chave que entra na fechadura e desencadeia o afinamento ou miniaturização capilar. Entretanto, o processo pode começar na puberdade e afeta homens, determinando um padrão específico de comprometimento das entradas e também do vértex e mulheres com um padrão mais difuso e manutenção da linha frontal.
A calvície é muito frequente, afetando cerca de 80% dos homens e cerca de 40% das mulheres.
Calvície não é só queda de cabelo
A queda de cabelo pode ser perceptível, pois em alguns casos há diminuição da duração da fase anágena, que é aquela do crescimento do cabelo.
Pode também haver associação com dermatite seborreica, caspa, oleosidade excessiva, entre outras. Portanto, o tratamento da calvície começa com o diagnóstico correto feito por exame clínico e dermatoscopia.
Finasterida e minoxidil
As drogas clássicas são finasterida e minoxidil. A finasterida é indicada para os homens na dose de 1 mg/dia, sendo “off label” para mulheres na dose de 2,5 a 4,0 mg/dia
A finasterida age numa enzima chamada 5 alfa redutase e diminui a quantidade do hormônio chamado diidrotestosterona, que é aquele que entra na “fechadura” e inicia o afinamento do fio.
O Minoxidil tem um mecanismo de ação complexo, interferindo no ciclo capilar e aumentando a fase de crescimento do fio.
Hoje conhecemos outros fatores que pioram a calvície como inflamação e defeito no funcionamento da célula tronco do folículo capilar.
O conhecimento do quadro como um todo permite novas abordagens terapêuticas como:
Microinfusão de medicamentos na pele (MMP®);
Drug delivery com microagulhamento/laser;
Luzes LED.
Plasma rico em plaquetas
A microinfusão de medicamentos na pele consiste em utilizar uma pequena maquina de tatuagem, aspirar a medicação e introduzi-la na pele. Sendo assim, a técnica de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) carece de consenso e consiste em colher o sangue e centrifugá-lo, separando o plasma com maior concentração de plaquetas da parte vermelha. O plasma concentrado é então injetado na região comprometida do couro cabeludo.
Outros tratamentos de “drug delivery” com laser, microagulhamento, também são utilizados. Portanto, as luzes de LED são consideradas adjuvantes e agem melhorando a energia celular.
O tratamento da alopecia androgenética ou calvície será mais eficaz quanto mais precocemente for iniciado. Isso evitaria o afinamento progressivo dos fios.
Dra. Denise Steiner - Dermatologista - CRM: 36.505 - RQE 6185
- Médica Dermatologista, formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP
- Residência no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - HCFMUSP (1980-1982)
- Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD