Chamamos de peeling químico um procedimento onde aplicamos uma substância química na pele tais como ácido retinóico, ácido tricloroacético ou fenol, para provocar uma troca e renovação celular, além de estímulo do colágeno. O peeling de fenol é considerado um peeling químico que atinge a camada profunda da pele, provocando renovação e estímulo do colágeno.
A principal indicação para o peeling de fenol é o envelhecimento intenso com muita elastose e rugas profundas. A pele flácida e enrugada da área dos olhos, assim como as marcas ao redor da boca que são popularmente chamadas de código de barras podem melhorar intensamente com o tratamento de peeling de fenol.

O peeling químico de fenol é bastante agressivo e deve ser indicado pelo médico dermatologista que é o especialista em pele. Portanto, é necessária uma avaliação detalhada da indicação e uma explicação completa sobre o processo como um todo, desde a aplicação do peeling até a avaliação final.

O fenol é cardiotóxico e nefrotóxico e, portanto, é necessário um eletrocardiograma e também exames de sangue gerais antes do procedimento. A pele pode ser preparada com cremes à base de ácido retinóico além de hidroquinona para ter melhor cicatrização e evitar a hiperpigmentação pós inflamatória.

No dia do procedimento o paciente deve receber hidratação e ter o controle dos batimentos cardíacos. O fenol é passado na pele, nas unidades faciais e entre uma unidade e outra é esperado um período de 20 minutos para que o fenol seja metabolizado. O fenol pode ser espalhado no rosto com uma gaze ou espátula, sendo passadas várias camadas. A pele fica branca instantaneamente e ocorre um pouco de dor.

Logo depois que o peeling de fenol é espalhado a pele fica anestesiada, mas volta a doer após cerca de 2 horas e então a dor dura até 10 horas. É necessário o uso de analgésicos durante esse período para aliviar o paciente.

Após o fenol ser espalhado no rosto todo é feito um curativo com esparadrapo para que haja maior penetração. Após o procedimento existe um edema pronunciado que dura 48 horas, quando começa a reverter. Na sequência ocorre a formação de uma crosta importante que desprende nos dias subsequentes.

Nos primeiros cinco dias há exsudação e a limpeza do rosto é feita três vezes ao dia. No final de 8 a 10 dias a pele já se apresenta sem crostas, porém bastante avermelhada. Este avermelhamento persiste em média 30 dias, mas em alguns pacientes pode durar até 3 meses. Nesse período já devem ser usados cremes hidratantes, a limpeza deve ser suave e o filtro solar deve ter número alto e cor para proteger também da luz visível. Em cerca de três meses a qualidade e tonalidade final da pele é atingida.

O peeling de fenol é agressivo, profundo e necessita ser realizado com critério diagnóstico, conhecimento técnico adequado e domínio das possíveis complicações. Isso posto, o resultado é excelente e duradouro.

Dra. Denise Steiner
Dermatologista
CRM: 36.505 - RQE 6185

• Médica Dermatologista
• Médica formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP
• Residência no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - HCFMUSP (1980-1982)
• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD
• Doutora em Dermatologia pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP
• Especialista em Hansenologia
• Especialista em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da USP
• Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD