Melasma: novidades no tratamento
Quem tem melasma, aquelas manchas escuras na face, sabe o quão difícil é o tratamento. Muitas vezes resistente, recorrente e que causa uma baixa na autoestima e uma dificuldade no dia a dia da mulher.
Pesquisas e estudos mostram que existem alguns tratamentos inovadores que podem ajudar nesse tratamento.
Muitas coisas foram descobertas e a principal é que o melasma não é só uma mancha.
Os vasos estão alterados, aumentados de calibre, dilatados e eles fazem uma inflamação naquele local e ele fica atrapalhando o tempo todo.
Não adianta você tirar a mancha se o vaso continuar lá.
Uma outra questão também muito interessante que descobriram é que o melasma, talvez, seja um tipo de envelhecimento para algumas pessoas.
Fizeram biópsias e viram que a pele manchada ela é igual a uma pele velha, muitos anos mais velha, e a pele do lado, sem mancha, é mais jovem.
Então é isso tudo mudou também um pouco o tratamento do melasma.
Tratando os vasos
Uma droga muito interessante é o ácido tranexâmico, porque ele tem uma amplitude na ação.
Ele inibe uma reação e, ao inibir essa reação inicial, ele faz com que tudo possa ter uma melhora.
O ácido tranexâmico age na parte vascular, na parte hormonal, naquele estímulo relacionado ao sol e também no envelhecimento da pele.
É muito interessante que hoje a gente possa ter uma droga que tem uma amplitude e que deixa aquele local mais calmo, sem produzir aquela mancha constantemente.
O que é mais interessante é que, associado ao ácido tranexâmico, que é essa novidade, é possível associar lasers que vão ajudar a melhorar todas essas questões que você falou.
Um laser que vai agir no vaso, no mecanismo vascular e que não vai tratar a mancha, mas que consegue tratar o vaso, o que muitas vezes piora a mancha.
Os últimos congressos têm mostrado isso, que não adianta você fazer o tratamento do melasma como uma coisa só.
O tranexâmico vai ajudar a acalmar a reação, só que você tem vasos aumentados lá, tem uma quantidade de vasos, então tem que fazer um laser para os vasos e um laser para a mancha.
Melasma e envelhecimento
Há uma questão do envelhecimento da pele que melhora o melasma.
Os lasers para rejuvenescimento a gente tem observado que eles também podem trazer uma melhora.
Essa é outra questão, porque a gente fica preocupado de não agredir muito a pele, não deixá-la irritada, no entanto a gente vê que ela é envelhecida.
Talvez se não tratar o envelhecimento também não vamos conseguir mudar essa pele, então tenho que tratar o envelhecimento.
Já são três coisas: a mancha, o envelhecimento e os vasos.
Clique aqui e saiba mais sobre o tratamento do envelhecimento da pele.
Como tratar as manchas?
E para tratar as manchas, existe um laser específico, aprovado pelo FDA e que é um protocolo um pouquinho mais específico, que depende da dedicação da paciente, porque ele é semanal.
Por ser específico para o pigmento e pelo que temos visto no consultório ele tem uma boa resposta.
Esse laser tem uma energia mais baixa e o pulso curtinho, ou seja, quando a luz chega na pele ela não joga muito calor, por isso que tem que fazer várias vezes, mas não agride a pele e isso é muito interessante.
Tem estudos que mostram que ele até diminui o bracinho do melanócito, que é a célula responsável.
Então a gente tem conseguido resultados também a longo prazo.
Microagulhamento
Muitas paciente têm uma dificuldade de utilizarem a tecnologia e fazer um laser por conta do alto custo.
O tratamento do melasma tem que ser sempre em conjunto, não pode ser uma coisa só.
A gente tem que avaliar cada caso, mas tem alternativas bem mais baratas, como o microagulhamento.
Ele é um tipo de tratamento que melhora a qualidade da pele. Na hora que você faz a agressão, a pele libera fatores de crescimento e fatores que vão ajudar o clareamento e a qualidade da pele.
Medicamentos
A hidroquinona foi um clareador muito utilizado, potente, mas que traz algumas questões em relação a efeitos colaterais, às vezes piora, surgimento de algumas manchas brancas.
É bom falar sobre isso, porque a cada 10 pacientes que eu atendo, 9 já usaram ou usam a hidroquinona há muito tempo.
A hidroquinona é o melhor clareador a gente conhece, por enquanto, mas ele é tóxico para célula e pode haver efeitos colaterais até muito difíceis de tratar.
É o caso das manchas brancas, que a gente chama de leucodermia em confete.
Temos que procurar substitutos que tenham a mesma eficácia e hoje está sendo apontada a cisteamina como alternativa, um clareador tópico que também é antioxidante, tem uma ação muito importante nesse sentido.
Nós sabemos que a pele tem muita oxidação, então ele vai conseguindo clarear.
A pessoa que tem melasma vai ter que fazer um tratamento em casa e um dos clareadores seria esse.
Quem tem melasma e está incomodado, desanimou com os tratamentos que já fez, hoje é possível melhorar o melasma com novas tecnologias e novas perspectivas de tratamentos, novos medicamentos.
É importante continuar insistindo no tratamento, porque há como melhorar ainda mais essas manchas.