A pele é o maior órgão do corpo humano e além da função de barreira ela produz mais melanina sempre que é agredida por radiação, traumas, doenças entre outras.

Todos conhecemos o melasma, mancha que compromete o rosto das peles morenas e jovens causando baixa na autoestima.

Hoje sabemos que o melasma é um tipo de envelhecimento precoce da pele que foi muito agredida pela radiação UV, respondendo com várias alterações anatômicas e fisiológicas citadas a seguir:

1 – Dano à membrana basal com ruptura e aparecimento do melanócito pêndulo.

2 – Elastose com alteração das fibras de colágeno e elastina que quebram e ficam enrodilhados sem função específica, diminuindo a tonicidade e elasticidade.

3 – Aumento dos vasos sanguíneos e liberação do fator de crescimento endotelial com aumento da angiogênese e inflamação.

Vemos, portanto, que o melasma não é somente uma mancha, mas sim um processo contínuo, em que ocorre a inflamação subclínica com progressão infinita tipo um ciclo vicioso alimentado por agressões externas e internas.

O tratamento do melasma consiste em interromper esse ciclo vicioso, protegendo a pele das agressões, eliminando o pigmento excessivo e melhorando a função fisiológica da pele.

O tratamento consiste em três pilares:

1 – Proteção adequada com filtros específicos, eventuais medicamentos e cremes hidratantes e clareadores que melhorem a qualidade na pele.

2 – Tratamento das alterações da pele relacionadas ao envelhecimento cutâneo.

3 – Clareamento da pele, retirando o excesso de pigmento.

Em relação ao primeiro passo, o filtro solar deve ter filtros orgânicos e inorgânicos com FPS alto, proteção para UVA e também pigmento para a proteção da luz visível.

A luz visível mancha a pele e não há filtro solar específico para evitá-la, realçando a necessidade de pigmento como o óxido de ferro, que neutraliza a ação da radiação de luz visível.

O filtro solar com cor deve esconder o melasma e ser usado três a quatro vezes ao dia.

A qualidade da pele pode melhorar com laser, peeling, bioestimulação, microagulhamento entre outros.

O clareamento pode ser feito cremes clareadores e técnicas como drug-delivery e laser.

O laser para tratamento do melasma deve ter energia baixa e pulso rápido.

Com energia baixa e pulso rápido o pigmento é eliminado de forma lenta e progressiva, concomitantemente à melhora da qualidade da pele.

O uso sistêmico do ácido tranexâmico ajuda a manter a pele protegida das agressões gerais, mas, como é um medicamento, deve ser receitado pelo médico.

O melasma deve ser não só prevenido como tratado nas primeiras manifestações, para evitar o dano progressivo da pele.

Cuide-se.