“Peeling” e suas mil e uma utilidades
Peeling químico
O peeling químico é um procedimento onde ocorre renovação da pele associada à melhoria da qualidade e firmeza da mesma.
O peeling químico tem mil e uma utilidades, pois existem inúmeras indicações como: manchas, acne ativa e cicatricial e também envelhecimento cutâneo.
Muitas substâncias químicas podem ser utilizadas para fazer o peeling, tais como ácido glicólico, 50 a 70%, ácido retinóico 3 a 5%, solução de Jessner, ácido tricloroacético, ácido pirúvico e, também o fenol.
Conforme a camada da pele que for atingida, o peeling pode ser considerado superficial, médio e profundo.
Quando o peeling é médio ou profundo ele gera um estímulo de produção e remodelação do colágeno que melhora a flacidez cutânea.
Quando indicamos um peeling são importantes várias questões como: substância utilizada, concentração do ativo, preparo da pele, pressão que fazemos ao passar o produto e, também o número de passadas. Tudo isso é importante para o resultado final.
No caso das manchas de pele como o melasma, podemos indicar peelings superficiais, pois para evitar o efeito rebote. No tratamento do melasma usamos solução de Jessner, alfahidroxiácidos como glicólico, mandélico, lático e, também o ácido retinóico.
São feitas várias sessões com intervalos semanais ou quinzenais.
No pós operatório o uso de hidratante e filtro solar é importante para otimizar o resultado final.
Tratamento da acne ativa
No caso do tratamento da acne ativa usamos peeling de ácido salicílico 20 a 30% que seca as lesões pustulosas e renova a pele. Portanto, nas cicatrizes de acne, quando não há mais lesões inflamadas, podemos usar o ácido tricloroacético (ATA) 20 a 30% considerado peeling médico e que promove a remodelação do colágeno.
No caso das cicatrizes podemos combinar o peeling químico com microagulhamento com intervalo mensal (3 peelings no total).
Envelhecimento cutâneo
O envelhecimento cutâneo pode ser prevenido com peelings superficiais de ácido retinóico e/ou glicólico usado a cada mês já na faixa dos 25 a 40 anos. Sendo assim, peles mais maduras, entre 40 e 50 anos, podem ser tratadas com peeling combinado de Jessner mais ATA 35%.
Esse peeling é considerado um peeling médio. A pele deve ser preparada e antes do procedimento é necessário tomar antiviral um dia antes até dez dias após.
Esse peeling melhora a textura, rugas leves e flacidez moderada. Peles mais envelhecidas melhoram intensamente com o peeling de fenol. O peeling de fenol 88% pode ser combinado com óleo de croton e usado em concentrações variadas.
O peeling de fenol é considerado um peeling profundo, melhorando desde a superfície cutânea até a derme profunda com remodelamento intenso do colágeno.
O paciente precisa ser criteriosamente selecionado, pois o fenol tem um grau de toxicidade. São necessários exames gerais e, também eletrocardiograma para evitar risco de arritmias durante o procedimento.
O peeling de fenol chamado fórmula de Hetter ajusta as concentrações de óleo de croton e pode ser usado nas pálpebras e, também região perioral que em geral estão muito enrugadas.
A pele tem que ser preparada com ácidos e clareadores antes do peeling e o antiviral deve ser administrado um dia antes e mantido até dez dias depois. Portanto, o peeling de fenol é dolorido e o paciente deve ser monitorado. O pós operatório é demorado, com muita descamação e muita sensibilidade.
Devem ser usados cremes untuosos e hidratantes além de filtro solar com número alto e pigmentos.
Os resultados são excepcionais e duradouros.