As mamas desenvolvem e aumentam de tamanho na época da puberdade e estão sujeitas ao aparecimento de estrias avermelhadas.

Isso ocorre associado a mudanças hormonais e de peso corporal, que favorecem o estiramento e inflamação da pele.

Estrias avermelhadas

Em geral, as estrias que aparecem nas mamas são avermelhadas, identificadas como estrias recentes que estão em pleno desenvolvimento e formação.

Nesse momento, quando as estrias são vermelhas e recentes o tratamento com aparelhos de laser que destroem os vasos é bastante eficaz. Eliminando os vasos sanguíneos dilatados e aumentados, o processo de formação de estrias é bloqueado.

O mecanismo de ação desses lasers é atingir os vasos através da fototermólise seletiva, que significa destruir alvos específicos como a hemossiderina.

Tratamento precoce

O tratamento precoce das estrias vermelhas é primordial para evitar a destruição das fibras de colágeno e elastina e posterior formação de cicatrizes conhecidas como estrias brancas ou antigas.

Por esse motivo é mais difícil tratar as estrias velhas ou brancas porque o processo já aconteceu, sendo então necessárias outras abordagens que estimulem a remodelação de um novo colágeno.

Outra situação de aparecimento abrupto de estrias é no pós cirúrgico de colocação de próteses para aumento de mamas. Nesse aspecto é interessante que haja muita discussão e planejamento entre o cirurgião e paciente pois o tipo de pele e também o tamanho da prótese influenciam no resultado final e efeitos colaterais da pele como as estrias.

As cicatrizes cirúrgicas após a colocação  de próteses ou de aumento ou diminuição das mamas podem e devem ser tratadas com laser que agride os vasos.

Esses lasers modulam o processo inflamatório da cicatriz e evitam hipertrofias e queloides. Os curativos oclusivos de silicone também são eficientes para evitar essas cicatrizes inestéticas.

Além do tratamento precoce com laser vascular, também podem ser necessárias infiltração de corticóide ou tratamento com microinfusão de medicamento para evitar a hipertrofia das mesmas. Portanto, quanto antes as cicatrizes pós cirúrgicas forem tratadas, melhores os resultados obtidos.

Outro cuidado fundamental com a pele da região das mamas, tanto no dia a dia como no pós cirúrgico é a hidratação. A pele com quantidade de água suficiente cicatriza melhor além de ter mais resiliência à mudança de volume da região. Dessa forma, cremes com glicerina, ácido hialurônico, uréia e vitaminas são necessários para a saúde da pele das mamas.

Dra. Denise Steiner - Dermatologista - CRM: 36.505 - RQE 6185

• Médica Dermatologista, formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP
• Residência no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - HCFMUSP (1980-1982)
• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD