VAMOS ENTENDER O QUE É MELASMA?
1 – Melasma – como aparece
O melasma é caracterizado pelo aparecimento de manchas de cor marrom e enegrecida, que surge no rosto de mulheres adultas.
2 – Melasma - causas
O melasma está relacionado à ação do hormônio feminino estradiol em receptores específicos da pele. Por essa razão o melasma aparece com frequência na gravidez (70%) e também nas mulheres que utilizam pílulas anticoncepcionais.
O melasma também está relacionado com alterações vasculares. Os vasos estão aumentados e dilatados e a pele fica avermelhada com frequência.
A pele, na região do melasma, apresenta fibras de colágeno e elastina destruídas e levando também à piora da sua qualidade e flacidez.
No local do melasma há também células inflamatórias como os mastócitos que liberam histamina.
O melasma está relacionado com distúrbios do intestino. As pessoas com melasma têm a microbiota diferente daquelas que não têm melasma e têm mais disbiose, que é a alteração da microbiota de um determinado local. No melasma há desequilíbrio das bactérias intestinais, levando a alterações de enzimas e dificultando o metabolismo do estradiol.
O estradiol não é metabolizado adequadamente e em vez de ser eliminado, é reabsorvido e age novamente nos receptores, acarretando a piora do melasma.
3 – Melasma – como avaliar
Os pacientes que têm melasma devem ser avaliados de forma global com rastreamento completo do histórico da mancha.
O estilo de vida da paciente deve ser mapeado: como é a dieta, o sono, como está a saúde, se tem diabete, toma remédios, quais, uso de pílulas ou outros hormônios, toma muito sol?
Cada paciente deve ser individualizado.
O exame com dermatoscópio também é importante.
Exames de sangue são necessários para avaliar hormônios.
Exame de fezes ajuda a ver se há disbiose.
4 – Melasma – como tratar
Vamos relacionar os tópicos importantes no tratamento do melasma.
- Filtro solar
FPS alto, com vitaminas, clareadores e pigmento, que protege da luz visível. - Cremes clareadores.
O médico dermatologista vai indicar cremes com clareadores como tiamidol, cisteamina, ácido tranexâmico, niacinamida, metformina entre outros.
Antioxidantes como Vitamina C, Vitamina E, resveratrol, ácido lipóico, também ajudam no clareamento. - Remédios ou suplementos.
O ácido tranexâmico é um tratamento interessante para o melasma, mas precisa ser prescrito pelo médico.
Outros suplementos como picnogenol, resveratrol, polipodium leucotomos, também são úteis. - Procedimentos para tratar o melasma
Laser para manchas específico para melasma: NDYAG Qswitched
Radiofrequência microagulhada.
Microagulhamento
Microinfusão de medicamento na pele.
Peeling de ATA + croton
Bioestimulação
Fios de PDO
Toxina botulínica.
A Clínica Steiner tem médicos dermatologistas especialistas em tratamento do melasma, que estão preparados para diagnosticar e fazer a melhor combinação de tratamentos para cada caso de melasma.
Cuide-se.