A acne é uma doença inflamatória do folículo pilo sebáceo. Vários fatores estão envolvidos na etiopatogênese como produção de sebo, crescimento bacteriano e excesso de produção de queratina com entupimento do óstio. Cada vez mais tem se questionado a importância da inflamação na formação da acne. Hoje vários trabalhos demonstram que ela pode ser o fator principal e primordial nessa doença.

Durante o 11º Congresso Mundial da Academia Internacional de Dermatologia Cosmética - IACD – que reúne especialistas da área dermatológica estética de vários países, foram apresentadas novidades no tratamento da acne.

O que precisamos focar durante a terapêutica? Principalmente ativos que possam ter papel anti-inflamatório.

Medicamentos em desenvolvimento:

• Anti androgênicos tópicos
• Inibidores de produção de sebo
• Moduladores de receptores proliferadores de Peroxissoma
• Reguladores da queratinização
• Antibactericidas
• Anti inflamatórios (moduladores da resposta inflamatória)

Anti androgênicos tópicos:

Cortexolona 17 – creme 1% - Interage com os receptores andrógenos, diminuindo a ação dos mesmos

Óxido nítrico – diminui a síntese dos andrógenos do colesterol, reduz atividade da 5 alfa redutase e da produção de sebo. Tem efeito anti bacteriano.

Anti inflamatórios (inibidores da produção de sebo):

Zileuton VO 600mg – mecanismo PPAR (receptor proliferador –ativador de peroxissoma)

Inibe 5lipooxigenase, reduz IL6 e leucotrieno

Ácido dicarboxílico - (DCA): Arlatone

• trabalha como receptor proliferador do ativador de peroxissoma (PPARs)
• ação anti inflamatória e antibiótica
• reduz a produção de sebo
• melhora a diferenciação dos corneócitos

Arlatone Gel veículo aquoso: 2 a 10% - 1x dia 

• Acne moderada com pápulas e pústulas
• Alternativa não antibiótica

Outros inibidores de produção de sebo

• Inibidor da acetilcolinesterase
• Inibidor acetilado da coenzima A Decarboxilase
• Receptor agonista da Melanocortina (atua na produção do sebo, efeito anti-inflamatório)

Regulador de queratinização do epitélio folicular:

• Talarozole ou Rambazole (vo) – receptor andrógeno do epitélio folicular
• Inibe o citocromo 26 envolvido no metabolismo do receptor andrógeno do epitélio.
• Similar ao retinoide.