1 – Qual a relação do melasma com hormônios?

O melasma é bastante frequente na gravidez nas mulheres que utilizam os anticoncepcionais orais na gravidez.

Estudos têm mostrado que a prevalência do melasma vai de 14,5 a 56%, enquanto no grupo dos usuários de anticoncepcionais vai de 11,3 a 43%.

(Estudo: Interação hormonal no melasma: desvendando os papéis duplos de estrogênio e progesterona na melanogênes – Jian Zhang, Tao Wang, Zhixian Li, Chuntang Qin, Jinjin Dai, Yihan Zhao, Shiguo Wu e Zhuangzhuang Jia)

2 – Como os hormônios provocam o melasma?

O estradiol é o principal hormônio feminino e tem ações muito importantes na pele. O estradiol estimula a produção de colágeno além de ser relevante na manutenção da hidratação cutânea.

O estradiol é um agente que previne o envelhecimento da pele e por esse motivo após a menopausa as mulheres apresentam maior quantidade de rugas, flacidez e ressecamento. No entanto o estradiol tem um papel importante em relação à pigmentação da pele.

O estradiol estimula a ação de várias enzimas que são fundamentais para a produção de melanina como a família da tirosinase.

3 – Existem outros hormônios que pioram o melasma?

Além do estradiol, também outros estrógenos como a estrona, estriol e progesterona também influenciam a pigmentação.

A estrona e o estriol têm ações menos potentes do que o estradiol, porém modulam a produção de melanina, interagindo também com a oxidação e inflamação existentes.

A progesterona e seu metabólito 20 hidroxiprogesterona também modulam a pigmentação através de mecanismos complexos e interativos.

A ação da progesterona está relacionada também à inflamação e aumento da vascularização.

Dessa forma, fica evidente que a ação dos hormônios depende também dos fatores epigenéticos que compõem o meio ambiente do melasma.

O cortisol, que é o hormônio do estresse também piora o melasma. Quando há excesso de ansiedade e estresse, o cortisol está aumentando e também piora a pigmentação.

A melatonina também é um hormônio natural que também influencia na melanogênese.

Trabalhos atuais evidenciam que a melatonina está diminuída no melasma enquanto o estresse oxidativo está aumentado no melasma.

A melatonina é um hormônio natural que está intimamente relacionado à qualidade do sono e ao ciclo circadiano.

A desregulação circadiana causada por privação do sono, estresse ou exposição à luz noturna, pode ser um gatilho independente para o agravamento do melasma, mesmo na ausência de exposição solar.

4 – Conclusão

Podemos observar que os mecanismos que controlam a produção de melanina são de alta complexidade, com ação sinérgica e moduladora de vários hormônios como estradiol, estrona, estriol, progesterona, cortisol e melatonina.

Além disso, a epigenética, que significa todo ambiente externo e interno, também interfere mostrando que o processo de melanogênese é multifatorial além de individual.

Cuide-se.