ACNE, QUEDA DE CABELO, AUMENTO DE PELOS E OVÁRIO POLICÍSTICO
Existe muita confusão e também interpretações errôneas quando se fala de ovário policístico e pele.
A síndrome do ovário policístico também denominada de Stein-Leventhal, foi descrita em 1.935 para descrever mulheres que não ovulavam e apresentavam múltiplos cistos nos ovários. Essa síndrome pode ser diagnosticada quando encontramos duas das três alterações a seguir:
1- Menos de 9 menstruações em 12 meses
2- Alterações hormonais e/ou sinais clínicos de excesso de hormônios masculinos
3- Ovários aumentados e múltiplos cistos vistos ao ultrassom
As manifestações de pele mais frequentes, associadas com a síndrome dos ovários policísticos são: acne, hirsutismo (aumento de pelos em áreas como buço e queixo), alopecia androgenética ou calvície, acantose nigricante (pele escura e grossa na axila e pescoço), aumento de peso e resistência à insulina. Além disso, os hormônios masculinos denominados de andrógenos podem estar aumentados. A acne da mulher adulta que apresenta lesões inflamadas e doloridas na região do queixo e pescoço, é a manifestação de pele mais frequente nas mulheres com ovários policísticos. A segunda alteração é o aumento de pelos nessas mulheres em locais onde o homem tem barba e bigode. Além disso, muitas mulheres podem apresentar calvície com padrão masculino clássico, com entradas e falta de cabelo na região superior do couro cabeludo. Essas manifestações podem ser isoladas ou combinadas, gerando ansiedade e baixa autoestima.
O tratamento da acne, do hirsutismo e da calvície, depende de um diagnóstico preciso e correto, mas passa também pelo tratamento da síndrome do ovário policístico. Nesse caso, podem ser usadas pílulas anticoncepcionais com combinações de estradiol, acetato de ciproterona ou drospirenona. O progestageno dessas pílulas anticoncepcionais é anti-androgênico, baixando o nível dos androgênios o e melhorando os sinais e sintomas da pele. São utilizados também a espironolactona, a flutamida, a finasterida e a dutasterida. Essas drogas também são antiandrogenicas e através da diminuição dos hormônios masculinos, conseguem melhorar a acne, o hirsutismo e a calvície. Outra droga que pode ser usada para tratamento é a metformina, indicado quando ocorre também a resistência à insulina. A resistência à insulina representa uma alteração metabólica, que gera índices desequilibrados de glicose, inflamação em vários órgãos, depósito de gordura no abdome, triglicérides aumentados e maior risco de doenças cardiovasculares.
Os hábitos de vida que incluem uma dieta equilibrada, porém hipocalórica e exercícios físicos frequentes contribuem para a melhoria, e às vezes, até mesmo a resolução da acne, hirsutismo ou calvície associado ao ovário policístico