Novidades do Meeting da Academia Americana de Dermatologia – realizado em março/2016 em Washington – (continuação)
ACNE:
(17 alfa propionato cortexolane)
A acne é uma doença inflamatória do folículo pilo sebáceo. Devido ao desequilíbrio da produção de sebo e do crescimento bacteriano e excesso de produção de queratina com entupimento do óstio teremos a formação de lesões como pápulas, pústulas e infecção concomitantes.
A acne da mulher adulta é aquela que ocorre no sexo feminino com mais de 25 anos. Estudos científicos sobre qualidade de vida, apontam que esta alteração causa um sofrimento muito grande as mulheres, afetando seu comportamento psicossocial. Este tipo de acne não está totalmente conceituado, pois há controvérsias sobre se existe ou não alterações hormonais. Apresenta lesões inflamatórias, principalmente na região do queixo e pescoço que pioram na pré menstruação.
A espironolactona, que é um medicamento diurético e anti andrógeno pode ajudar no seu controle, uma vez que diminui produção do sebo. Dieta com menor quantidade de carboidrato e menos leite e derivados ajuda no controle da acne. Suplementos com proteína do leite também são proibidos.
Também foi citado o óxido nítrico e um novo anti andrógeno, o 17 alfa cortexolane, ambos em apresentação tópica. Eles diminuem a produção do sebo, evitam o entupimento e a formação de lesões inflamatórias. O óxido nítrico age como vasodilatador e imunomodulador. O cortexolane tem ação antiandrogênica e portanto, diminui a produção de sebo, o entupimento dos folículos, com ação anti inflamatória importante.
A terapia fotodinâmica foi realçada no tratamento para acne. Utiliza-se um produto tópico chamado ácido aminolevulínico que fica 1,5h no rosto da paciente. Em seguida é feito uma luz que através do calor agride a glândula sebácea destruindo a mesma pelo calor e melhorando a acne. Também são usados os contraceptivos que tem ação antiandrogênica.
legal.
Olá, doutora Denise! Tenho 34 anos e sofro com a acne severa do tipo 1,2,3,4 sorte minha não ter o tipo 5 ai eu já teria morrido de tanta tristeza. Bom esse problema me acompanha desde os 13 anos. E logo nos primeiros sinais já eram desagradáveis. Pois a acne estava espalhada na face, cabeça, colo e nas costas. Resultado desse sofrimento… Inflação acompanhado do inchado e dor. Dor que eu diria não só física mas como emocional. Estudar foi uma tortura em meio aos deboches. Eu já era tímida e já tava ficando com problemas de coluna de tanto andar de cabeça baixa e curvada. Odiei os garotos na adolescência e eu queria sumir desse mundo. Me isolei de tudo e de todos, minha companhia era o choro, tristeza e o motivo de todo esse problema a acne!!! o tempo foi passando e o sofrimento só aumentando. Na época não tinha condições de procurar um tratamento e nem sabia se tinha um tratamento para isso. No hospital público diziam que era uma fase que logo passaria. Então minha irmã mais velha tentou buscar um tratamento para mim dentro de suas condições é claro. Usei pomadas, cremes, sabonetes mais só tinha resultados com antibióticos. E assim que o efeito acabava o problema voltava, e eu não podia passar a vida tomando antibióticos. Fui em outro dermatologista e ele disse tem um medicamento que trata esse problema, mas custa muito caro. Ele me passou uma pasta de água e me mandou ir para casa casar e ter filhos que com sorte o problema se resolveria. Humilhação como essa eu nunca imaginei passar, eu entendi o recado dele. O problema tinha solução mais eu não tinha condições de pagar. Com meus 20 poucos anos continuei buscando uma solução. De lá para cá tomei tantos antibióticos que nem sei como não me prejudiquei. Já tratei 4 vezes com roacutan, minha medica acha que a acne já não é tão severa como antes. Porém se eu deixar elas saírem mesmo sem tomar antibióticos que é o que resolve mesmo. Elas não estão controladas como parece. São 24 anos lutando contra esse problema e não tenho uma solução. Não sei qual é a causa, porque já fiz exames de hormônios, dos ovários e nada de achar a causa. Estou cansada de tudo isso, tô estressada,tô com anciedade e não durmo bem. Perdi peso e tenho suor noturno. Mas já fui no clínico e vou fazer alguns exames. Doutora a família do meu pai sempre sofreu com esse problema de acne e os meus 6 irmãos também porém 4 deles ficaram bons. Mas eu e minha irmã mais nova de 29 anos continuamos com a acne. No caso da minha irmã o problema só surgiu aos 25 anos, já eu desde os 13 anos. Eu queria pelo menos saber a causa do meu problema e saber se tem uma solução ou um controle. Desde já agradeço se chegar a ler meu desabafo,muito obrigada.
Bom dia!
A acne é uma patologia de difícil tratamento, mas há muitos recursos atualmente que ajudam bastante e melhoram muito a qualidade de vida do paciente. Porém o tratamento deve ser individual, pois cada situação é única. Para orientação de tratamento é necessária a consulta e acompanhamento médico próximo, especialmente problemas como acne, que podem demandar vários procedimentos e o tratamento pode durar algum tempo. Além disso, não podemos fazer consultas por email, de acordo com o código ético do Conselho Federal de Medicina.
Ideal é buscar ajuda médica próxima de onde você está, dando continuidade ao tratamento.
Fico à disposição.
Dra. Denise pq escuto relatos de varias pessoas dizendo que não tem êxito no tratamento de alopecia frontal fibrosante ? Tem pesquisas para tentar a cura dessa alopecia ? Descobria recentemente que tenho e estou apavorada pq só vejo relatos tristes sem conseguir estacionar essa doença.
Você tem que procurar um médico dermatologista urgente, pois há tratamentos que controlam e melhoram, porém ainda não há cura.