MELASMA

Publicado por denisesteiner em

As mulheres com melasma pioram muito nesta época do ano e frequentemente ouvimos a frase: “Eu não tomei sol e o melasma piorou”.

O melasma é traiçoeiro e piora mesmo na sombra, pois está sujeito a vários estímulos como: sol, calor, estresse, remédios e irritações locais. O exato mecanismo que favorece o aparecimento desta mancha não está totalmente esclarecido.

A grande vilã, responsável pelo escurecimento da pele, é uma célula bastante sofisticada e complexa, chamada melanócito. Esta célula tem origem no sistema nervoso central e durante o período fetal, migra até a pele onde se localiza numa camada intermediária entre a epiderme e a derme. Essa célula parece um polvo e possui vários receptores, que recebem estímulos de todas as fontes do organismo. Por esse motivo, o estresse pode piorar a mancha, uma vez que provoca o aumento do cortisol, que é um hormônio que favorece o estimulo de produção de melanina.

A melanina é uma proteína que se espalha na superfície da nossa pele, contribuindo para nossa cor e funcionando como uma proteção às agressões externas, como por exemplo, a radiação ultravioleta. Sendo um mecanismo protetor, a produção de melanina é aumentada por agressões como queimadura solar, peelings, depilação com cera, ácidos, entre outros. Por esse motivo, é importante que o tratamento para o melasma não irrite a pele, pois, caso isso ocorra, haverá mais produção de pigmento e a mancha ficará mais escura.

A pele mais propensa a ter melasma é a pele morena e a miscigenada, pois nestas peles o melanócito é mais competente e ativo. Considerando as características dessa célula de origem nervosa e muito reativa aos mais variados estímulos, aí vão alguns conselhos sobre o tratamento dessa mancha que mexe tanto com a autoestima das pessoas comprometidas:

-Proteger a pele com filtro solar, de preferência físico, com numeração alta e com cor.

-O filtro físico reflete a luz e a cor bloqueia a luz visível (computador, luz das casas, etc..).

-O filtro deve ser repetido várias vezes ao dia, principalmente se houver trabalho ao ar livre.

-O tratamento com cremes para melasma deve ser prescrito pelo dermatologista e não deve irritar, arder ou descamar a pele.

-Tratamentos como depilação da face ou esfoliações devem ter a aprovação do seu médico.

-O tratamento complementar com laser deve ser específico e pouco agressivo. O laser mais indicado é aquele onde a energia é baixa e o pulso é curto (Q-Switched), para que o calor liberado não seja agressivo e não piore a mancha.

-Lembrar que o tratamento é médico, mas a pele é sua, portanto você deve entender tudo o que está acontecendo com ela.

-Durante o tratamento com laser, é necessário proteger a pele e evitar agressões externas.

-Lembre-se que a melhoria do melasma tem a ver com o todo, o que significa estar saudável, alimentar-se bem e diminuir o estresse.

-Substâncias como o polypodium leucotomas e ácido tranexâmico podem ser ingeridas e ajudam a proteger a pele. Ultimamente, essas substâncias são muito estudadas e demonstram cientificamente, que podem ajudar no controle do melasma. No entanto, elas devem ser prescritas pelo médico dermatologista que conhece o mecanismo desses medicamentos e pode indicar doses corretas e também evitá-las em caso de contraindicações especificas.

O melasma não deve e não pode atrapalhar sua vida.

15 respostas para “MELASMA”

  1. Denise vpn Poser disse:

    Querida dra,
    Vitamina C e acido glicólico? Em qual concentração?
    Grande abraço!

  2. Simone Gonzaga disse:

    Sofro com este problema desde de muito jovem. Tenho uma pele clara, mas, como o meu pai era moreno descendente de índios, o melasma está bem presente no meu rosto.
    Já fiz vários peelings e outros tratamentos. Há algum creme no mercado que possa clarear as manchas.
    Obrigada

    • denisesteiner disse:

      Bom dia. Obrigada pelo contato. Conforme citado, o melasma é traiçoeiro. É preciso uma análise clínica das lesões para indicação do correto tratamento. Obrigada

  3. mirian disse:

    Ola doutora gostaria de tirar umas duvidas ;eu tinha umas manchas brancas no colo logo abaixo do pescoço ;comecei a tratar com corticoides então elas sumiam e de pois reapareciam ;agora elas ficaram escuras e Coçao muito você poderia me plicar por favor o que são estou deseperada por uma resposta .obrigada

    • denisesteiner disse:

      Bom dia, obrigada pelo contato. É preciso avaliar as manchas em consulta. Não podemos recomendar qualquer produto sem análise clínica.
      Fico à disposição.

    • denisesteiner disse:

      Olá,
      É importante lembrar que cada situação é individual. Sendo assim, é fundamental a consulta médica para avaliação e recomendação adequada do tratamento apropriado. Ratificamos que a prática de diagnóstico ou consulta por e-mail ainda é proibida pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) e portanto o médico pode ser penalizado se assim proceder. Obrigada pela compreensão.

      Denise Steiner

  4. ELSON MARQUES VIANA JUNIOR disse:

    Boa matéria.
    Elson Marques Viana Júnior.

  5. Tatiana disse:

    Queria me consultar com você. Pode me dar o telefone do consultório?

  6. Vanessa disse:

    Olá Dra. Denise.
    Tenho uma dúvida: minha dermato me receitou ácido tranexâmico 500mg. para manipular. No entanto, sei que existe apresentação comercial de conhecidos laboratórios farmacêuticos na dosagem de 250 mg. Posso substituir o manipulado pelo medicamento de laboratório farmacêutico?
    Desde já agradeço a atenção!

    • denisesteiner disse:

      Obrigada por seu contato, mas é importante lembrar que cada situação é individual. Sendo assim, é fundamental a consulta médica para avaliação e recomendação adequada do tratamento apropriado.
      Ratificamos que a prática de diagnóstico ou consulta por e-mail ainda é proibida pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) e portanto o médico pode ser penalizado se assim proceder.
      Obrigada pela compreensão.

  7. Kamila disse:

    Obrigada pelas dicas e informações.
    O melasma tem influenciado muito minha vida, hoje evito sair a lazer e fico super triste em ter que me maquiar tanto memso sem conseguir esconde las apenas para trabalhar!
    Infelizmente esse problema e pelo que vejo sem cura, mudou negativamente minha vida e deuitas outras mulheres que conheço.

    • denisesteiner disse:

      Hoje existe mais conhecimento sobre o melasma, por isso há diversas formas de tratamento, como medicação via oral e lasers muito eficientes. Não desanime nem desista dos tratamentos, pois hoje é possível associar vários recursos, chegando, assim, a bons resultados.

  8. Helenita disse:

    Boa noite Drª tenho melasma no rosto,não tenho condição de fazer um tratamento,toque posso fazer para amenizar obrigada

    • denisesteiner disse:

      É preciso esclarecer que não se pode fazer “consultas” ou indicar tratamentos pela internet (ou qualquer outro meio). Isso deve ser feito no consultório médico, mediante avaliação. No entanto, sabe-se que o que pode ser feito para amenizar o melasma é proteger-se o máximo possível do sol, usando filtro várias vezes ao dia. A preferência, neste caso, é por filtros físicos, que têm dióxido de titânio, zinco ou ferro, ou combiná-lo ao filtro químico. É importante ainda que o filtro solar tenha cor, pois protege também da luz visível. Se tomar pílula (anticoncepcional) e achar que isso tem influência, pode até tentar descontinuar se houver a possibilidade. Novamente, reforçamos que é necessário consultar o médico.

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