Queda de Cabelo

O que é

Quando os fios caem a mais, não respeitando as quantidades de cada fase do ciclo capilar.

Nos últimos anos, há um foco cada vez maior nos problemas relacionados a queda de cabelo.
Quando participei, em 1996, de um estudo multicêntrico para avaliar a eficácia da finasterida 1mg/dia para a calvície masculina, poucos os dermatologistas se interessaram por este tema. No entanto, nos últimos 10 anos, incentivado pelos avanços científicos e tecnológicos, esse cenário mudou drasticamente para melhor.
A queda de cabelo é uma preocupação constante para as pessoas, porém para as mulheres adultas traz consequências como baixa autoestima, ansiedade e depressão bem mais altas do que em outras doenças dermatológicas.
Quantos fios podem cair num dia? Quando devo me preocupar? Estas perguntas são difíceis, pois a quantidade é relativa e pode variar muito, entre 40 a 100 fios por dia. O mais importante não é o número exato de fios que caem, mas sim se há um aumento perceptível em relação a quantidade anterior. Porém, pior do que a queda é o afinamento do fio, que pode significar um diagnóstico de calvície, principalmente quando esse afinamento ocorrer na parte superior frontal do couro cabeludo. Portanto, havendo percepção de muita queda de cabelo e/ou afinamento, é importante procurar o especialista.
Hoje, devido ao maior conhecimento em relação ao funcionamento do folículo e também da genética e fisiologia envolvidos com suas respostas, podemos agir de forma mais abrangente. Exames de sangue, avaliando sobre as funções da tireoide, além de pesquisar anemia, fatores inflamatórios e distúrbios hormonais da adrenal ou ovário; também é interessante checar o nível de ferritina, vitamina D, vitamina B e zinco.
O exame local, com um programa de dermatoscopia, chamadotrichoscan, ajuda para sabermos a contagem dos fios na fase de crescimento, repouso e também de fios que afinam muito e são miniaturizados. Descamação, coceira, ardência e dor no couro cabeludo, devem ser considerados na abordagem terapêutica. O tratamento específico da queda de cabelo, sempre dependerá da causa envolvida. Muitas vezes será necessário tratar alterações da tireoide ou aquelas do ovário policístico.
No meeting da Academia Americana de Dermatologia, realizado no início de março, foram citados vários tratamentos para a queda de cabelo, sempre frisando a importância de conhecer a causa e também de encarar a multiplicidade de fatores envolvidos com a mesma.
O uso de vitaminas, fitoterápicos, aminoácidos sempre são interessantes na composição destes tratamentos. Zinco, vitamina b12, biotina, cisteína, são algumas das substâncias interessantes. A finasterida e o minoxidil continuam sendo interessantes para tratar a queda de cabelo.
A grande vedete foi o Plasma Rico em Plaquetas, que consiste em retirar sangue do paciente, separar a fração, que é rica em plaquetas para aplicá-la no couro cabeludo. Esse concentrado de plaquetas tem muitos fatores de crescimento naturais que são capazes de estimular o crescimento do folículo piloso.
Variantes desse procedimento são realizadas em nosso meio com boa perspectiva de melhora.

 

Tipos de queda de cabelo

Há muitos tipos de queda de cabelo provocadas por causas variadas. A queda de cabelo, onde não ocorre áreas com perda do fio, mas somente mudança do ritmo, são chamadas de eflúvios.
Temos alguns tipos de eflúvios, como eflúvio telógeno, onde os fios que estão caindo estão na fase telógena (fase de repouso), o eflúvio anágeno, onde os fios que caem, estão na fase crescimento (fase anágena) e o eflúvio telógeno crônico, onde os fios que caem também estão na fase telógena (fase de repouso) mas a diferença é que eles caem em pequena quantidade, mas por longos períodos.

Eflúvio telógeno agudo e crônico:
No eflúvio telógeno agudo temos repentinamente perda de 100 a 200 fios por dia e no eflúvio crônico, caem cerca de 60 a 100 fios por dia com duração mais prolongada.

Eflúvio agudo:
Neste caso, a queda ocorre cerca de 3 meses após o evento precipitante, que pode ser:
Doenças da tireóide
Anemia
Infecções, como pneumonia, amigdalite, entre outras
Regimes violentos com emagrecimento importante
Após cirurgia bariátrica
Após cirurgias variadas
Estresse intenso
Pós-parto

Eflúvio anágeno:
Neste caso, o cabelo cai ainda na fase anágena que é a fase do crescimento. Ocorre devido ao uso de medicações quimioterápicas que interferem no ciclo capilar. A queda ocorre semanas após o início da medicação

 

Como tratar

No caso do eflúvio telógeno agudo, o tratamento ideal é descobrir a causa que leva a queda de cabelo e corrigir este desvio como: tratar a doença da tireoide, diminuir o estresse, tratar a infecção, etc. Além disso, tratamos com vitaminas e proteínas, além de minoxidil 5% todos os dias, que prolonga a fase anágena, de crescimento

No eflúvio anágeno, não há tratamento especifico, a não ser a parada da medicação cuasadora. Em geral, após o tratamento para câncer, quando a medicação é suspensa, há parada da queda e o cabelo retorna com características normais. Podem também ser usados suplementos vitamínicos para melhorar a qualidade do fio.

 

Tratamento a laser para cabelos

A laserterapia (luz de diodo de baixa intensidade) é indicada para revitalizar os cabelos, tornando-os mais fortes, brilhantes e volumosos.

A luz emitida pelo laser provoca uma fotoestimulação do couro cabeludo, melhorando a oxigenação e nutrição das células, deixando os cabelos mais revitalizados.

O aparelho é usado em toda a extensão do couro cabeludo por 15 minutos, 1 ou 2 vezes por semana.

É um tratamento que pode ser feito isoladamente, ou associado a outros tratamentos capilares, tanto em homens como em mulheres normalmente usa-se a laserterapia em todo o tipo de queda de cabelo (alopecia).

A aplicação dura 15 minutos por sessão, em cabelos secos e limpos, para que a luz posso penetrar de forma mais eficaz no couro cabeludo.

O tratamento é extremamente seguro e após a aplicação pode-se sair para atividade normal do dia-a-dia.

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